リベルサスとマンジャロはどっちが痩せる？違いを7項目で徹底比較【2026年最新】

「リベルサスとマンジャロ、どっちが痩せるの？」「飲み薬と注射、自分にはどちらが合っている？」

GLP-1ダイエットに興味はあるけど、リベルサス（セマグルチド）とマンジャロ（チルゼパチド）の違いがわからず迷っている方は多いのではないでしょうか。

リベルサスとは、セマグルチドを有効成分とする世界初の経口GLP-1受容体作動薬（飲み薬タイプ）です。一方、マンジャロとは、チルゼパチドを有効成分とする世界初のGIP/GLP-1デュアル受容体作動薬（週1回の注射タイプ）です。

この記事では、リベルサスとマンジャロの違いを減量効果・料金・副作用・投与方法など7項目で徹底比較しました。臨床試験データに基づいて解説しているので、「自分にはどっちが合っているか」が明確にわかります。

先に結論をお伝えすると、痩せる効果を最優先するならマンジャロが圧倒的に上です。臨床試験（SURMOUNT-1）では15mg投与で体重が平均22.5%減少しており、リベルサス14mgの約4%と比べて5倍以上の差があります。マンジャロを最安値で始めるならActually（アクチュアリー）が2.5mg月額12,380円〜と業界最安です。

※本記事の情報は2026年3月時点のものです。内容は個人の感想・調査結果をまとめたものであり、特定の医療行為を推奨するものではありません。効果や副作用には個人差があります。いずれの薬もダイエット目的での使用は自由診療（保険適用外）です。必ず医師の診察を受けてから使用してください。

【免責事項】掲載している臨床試験データは各試験の公表結果に基づいていますが、試験条件（対象者・期間・用量）が異なるため、単純な数値比較には限界があります。薬の選択は必ず医師にご相談ください。

【結論】リベルサスとマンジャロはどっちが痩せる？答えはマンジャロ

結論から言うと、減量効果ではマンジャロがリベルサスを大きく上回ります。まずは両者の基本情報を比較表で確認しましょう。

比較項目	リベルサス	マンジャロ
サービス名（一般名）	リベルサス（セマグルチド）	マンジャロ（チルゼパチド）
作用機序	GLP-1受容体のみ	GIP＋GLP-1のデュアル作用
投与方法	毎日1回・経口（飲み薬）	週1回・皮下注射
料金（最安/月）	約5,420円〜（3mg）	12,380円〜（2.5mg・Actually）
減量効果（臨床試験）	約3.7〜4.7%（14mg・26週）	約16〜22.5%（5〜15mg・72週）
特徴	注射不要・低コスト	最強の減量効果・週1回で手軽
公式（最安値）	DMMオンラインクリニック	Actually

臨床試験のデータを見ると、マンジャロ15mgは72週間で体重が平均22.5%減少（SURMOUNT-1試験）しているのに対し、リベルサス14mgは26週間で約3.7〜4.7%の減少にとどまっています。試験期間や条件が異なるため単純比較はできませんが、効果の差は歴然です。

マンジャロがこれほど高い効果を発揮する理由は、GLP-1受容体だけでなくGIP受容体にも同時に作用する「デュアル作用」にあります。この2つの経路が相乗効果を生み出し、食欲抑制・脂肪分解・インスリン感受性の改善をより強力に促すとされています。

リベルサスとマンジャロの違いを7項目で徹底比較

ここからは、リベルサスとマンジャロの違いを7つの項目に分けて詳しく比較していきます。

比較1：減量効果｜マンジャロが圧倒的

最も気になる「どっちが痩せるか」について、臨床試験データで比較します。

試験名	薬剤・用量	期間	体重減少率
PIONEER 1	リベルサス14mg	26週	約-4.0%
SURMOUNT-1	マンジャロ5mg	72週	約-16.0%
SURMOUNT-1	マンジャロ10mg	72週	約-21.4%
SURMOUNT-1	マンジャロ15mg	72週	約-22.5%

マンジャロの減量効果はリベルサスの4〜5倍にあたるデータが出ています。さらに、2025年に発表されたSURMOUNT-5試験（注射型セマグルチド2.4mgとの直接比較）でも、チルゼパチド（マンジャロの成分）が-20.2%でセマグルチドの-13.7%を有意に上回る結果が報告されています。

体重80kgの方の場合、リベルサス14mgで約3.2kgの減少に対し、マンジャロ15mgなら約18kgの減少が見込める計算です（あくまで臨床試験の平均値であり、効果には個人差があります）。

比較2：投与方法｜飲み薬 vs 週1回注射

項目	リベルサス	マンジャロ
投与方法	毎日1回・経口	週1回・皮下注射
服用条件	空腹時に水120ml以下で服用、30分間絶食	特になし（曜日を決めて注射）
投与頻度	毎日（365回/年）	週1回（52回/年）
保管方法	常温保存OK	要冷蔵（2〜8℃）

リベルサスは飲み薬なので「注射が怖い」という方にとって心理的なハードルが低い点がメリットです。ただし、毎朝空腹時に水120ml以下で服用し、その後30分間は飲食禁止という厳しい服用ルールがあります。

一方、マンジャロは週1回の注射ですが、オートインジェクター（アテオス）を使えば自分でも簡単に打てる設計になっています。「注射が怖い」という先入観で避けるのはもったいないほど、実際には痛みもほとんどないと報告されています。

比較3：料金｜リベルサスが安い、ただしコスパはマンジャロ

用量	リベルサス月額	マンジャロ月額（Actually）
最低用量	約5,420円（3mg）	12,380円（2.5mg）
維持用量	約15,840円（7mg）	22,680円（5mg）
最大用量	約25,520円（14mg）	39,280円（10mg）

月額料金だけを見ると、リベルサスのほうが安価です。3mgなら月約5,420円から始められるため、「とにかく費用を抑えたい」という方には魅力的に映るでしょう。

ただし、「1kg痩せるのにいくらかかるか」というコスパの視点で考えると話が変わります。リベルサス14mgで26週間使って約3.2kg減少なら、1kgあたり約47,880円。マンジャロ5mg（Actually 6ヶ月定期）で72週間使って約12.8kg減少なら、1kgあたり約27,226円。1kgあたりのコストはマンジャロのほうが約43%安い計算になります。

マンジャロをActuallyの最安値プランで始めれば、効果あたりのコストパフォーマンスはさらに高くなります。

比較4：副作用｜発生率は同程度

副作用	リベルサス	マンジャロ
吐き気	約15〜18%	約17〜28%
下痢	約11〜12%	約13〜23%
便秘	約9%	約11〜17%
食欲減退	あり	あり
注射部位反応	なし	あり（軽度）

どちらも消化器系の副作用（吐き気・下痢・便秘など）が主な副作用で、使い始めの1〜2週間に出やすく、体が慣れると軽減する傾向があるとされています。マンジャロのほうが発生率がやや高い傾向がありますが、SURMOUNT-5試験では副作用による中止率はマンジャロ2.7%に対しセマグルチド（注射型）5.6%と、むしろマンジャロのほうが継続しやすい結果も出ています。

副作用が心配な方は、Actuallyのように処方後もLINEで相談できるクリニックで始めると安心です。

比較5：効果が出るまでの期間

リベルサスは効果を実感するまでに1〜3ヶ月程度かかるとされています。一方、マンジャロは食欲抑制効果を2〜4週間で感じ始める方が多いとされています。

マンジャロのほうが早く効果を実感しやすい傾向があるのは、デュアル作用により食欲抑制が強力であることが理由と考えられています。

比較6：用量の選択肢

リベルサスは3mg・7mg・14mgの3段階。マンジャロは2.5mg・5mg・7.5mg・10mg・12.5mg・15mgの6段階です。マンジャロのほうが細かく用量調整できるため、「副作用が強い場合は少しだけ増量」「効果が不十分なら段階的に上げる」といった柔軟な対応が可能です。

比較7：取り扱いの手軽さ

リベルサスは常温保存が可能で持ち運びもしやすい反面、毎朝の服用ルール（空腹時・水120ml以下・30分絶食）が煩雑です。マンジャロは要冷蔵ですが、週1回注射するだけなので日常の負担は少ないと言えます。

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リベルサスとマンジャロ、それぞれおすすめする人・おすすめしない人

ここまでの比較を踏まえて、それぞれの薬がどんな方に向いているかを整理しました。

「しっかり痩せたい」という方には、やはりマンジャロがおすすめです。Actuallyなら初診料0円で医師にどちらが自分に合っているか相談できるので、迷っている方はまず無料診察を受けてみましょう。

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マンジャロとリベルサスの良い口コミ・悪い口コミを比較

実際にそれぞれの薬を使った方の声を確認しておきましょう。

良い口コミ：マンジャロに切り替えて効果を実感

「リベルサスを3ヶ月飲んだけど2kgしか痩せなかった。マンジャロに切り替えたら1ヶ月で3kg落ちた」「注射は最初怖かったけど、実際はほぼ痛みがなくて拍子抜けした」といった声があります。リベルサスからマンジャロへのステップアップで効果を実感する方は少なくないようです。

良い口コミ：リベルサスの手軽さが良い

「注射は絶対無理なので飲み薬のリベルサスを選んだ」「毎朝飲むだけなので習慣化しやすい」という声もあります。注射への心理的抵抗が強い方にとって、リベルサスの「飲むだけ」という手軽さは大きなメリットです。

良い口コミ：Actuallyのマンジャロが安い

「他のクリニックの半額以下でマンジャロが手に入って驚いた」「Actuallyの初診無料で気軽に始められた」という料金面での評価も目立ちます。

良い口コミ：マンジャロは週1回で楽

「リベルサスの毎朝30分絶食ルールが地味にストレスだった。マンジャロは週1回打つだけなので格段に楽」という声もあります。日常生活への負担の少なさでマンジャロを選ぶ方もいます。

良い口コミ：リベルサスは低コストで始めやすい

「月5,000円台から始められるので、GLP-1ダイエットの入門として良かった」「効果を確かめてからマンジャロに切り替えた」という段階的なアプローチを取る方もいます。

悪い口コミ：リベルサスの効果が思ったより弱い

「3ヶ月飲んでも体重があまり変わらなかった」「食欲抑制効果はあるが、体重の変化は緩やか」という声があります。

【筆者の見解】リベルサスの承認用量（3〜14mg）での減量効果は臨床試験でも3〜5%程度とされており、マンジャロと比べると控えめなのは事実です。しっかりとした減量を求めるなら、個人的にはActuallyのマンジャロを選ぶのが賢い選択だと考えます。

悪い口コミ：マンジャロの注射が最初は怖かった

「針を刺すという行為自体に抵抗があった」「最初の1回は緊張した」という声があります。

【筆者の見解】注射への恐怖は理解できますが、マンジャロのオートインジェクターは極細の針が内蔵されており、ボタンを押すだけで完了する設計です。実際に使った方の多くが「思ったほど痛くなかった」と報告しています。1回試せば慣れる方がほとんどなので、注射への不安だけで効果の高いマンジャロを避けるのはもったいないと思います。

悪い口コミ：マンジャロの保管が面倒

「冷蔵庫に入れておく必要があるのが少し面倒」「旅行の時に持ち運びに困る」という声もあります。

【筆者の見解】たしかに冷蔵保存は手間ですが、未使用のマンジャロは室温（30℃以下）でも21日間保存可能です。旅行など短期間なら室温での持ち運びも問題ありません。週1回の効果を考えれば、保管の手間は十分許容範囲ではないでしょうか。

マンジャロをActuallyで始める流れ【3STEP】

「マンジャロを試してみたい」と思った方のために、Actuallyでの利用の流れを3STEPで解説します。

STEP1：公式サイトからLINE登録＆診察予約

Actually公式サイトにアクセスし、LINEで友だち登録。希望の日時でオンライン診察を予約します。24時間いつでも予約可能です。

STEP2：オンラインで医師の診察を受ける

ビデオ通話で医師が問診・禁忌チェック・副作用の説明を行います。リベルサスとマンジャロどちらが合うかも相談できます。初診料は無料です。

STEP3：マンジャロが自宅に届く

処方が決まれば料金プランを選んで決済。最短翌日〜数日でクール便で届きます。打ち方の不明点はLINEサポートで相談できます。

リベルサスとマンジャロの比較に関するよくある質問

リベルサスからマンジャロに切り替えることはできますか？

はい、医師と相談のうえで切り替え可能です。リベルサスで効果が不十分だった方がマンジャロに切り替えるケースは増えています。Actuallyのオンライン診察で切り替えについて相談できます。

リベルサスとマンジャロを併用することはできますか？

いいえ、リベルサスとマンジャロの併用は推奨されていません。どちらもGLP-1受容体に作用する薬であり、併用すると副作用が増強するリスクがあるとされています。必ずどちらか一方を医師の指示のもとで使用してください。

マンジャロの注射は痛いですか？

マンジャロのオートインジェクター（アテオス）は極細の針を使用しており、痛みはほとんど感じないと報告されています。ボタンを押すだけで注射が完了する設計なので、自己注射が初めての方でも簡単に使えます。

リベルサスの服用ルール（30分絶食）は必ず守る必要がありますか？

はい、リベルサスの効果を十分に発揮するためには、起床時の空腹状態で水120ml以下とともに服用し、その後30分間は飲食を控える必要があります。このルールを守らないと薬の吸収率が大幅に低下し、十分な効果が得られなくなる可能性があります。

マンジャロは保険適用されますか？

ダイエット目的での使用は自由診療（保険適用外）です。日本では2型糖尿病治療薬としてのみ保険適用されています。Actuallyなら2.5mg月額12,380円〜と、自由診療でも業界最安値でマンジャロを処方してもらえます。

どちらの薬も副作用が心配なのですが…

リベルサスもマンジャロも、主な副作用は吐き気・下痢・便秘などの消化器症状で、使い始めに出やすく体が慣れると軽減する傾向があるとされています。重篤な副作用はまれですが、気になる症状が出た場合は速やかに医師に相談してください。Actuallyなら処方後もLINEで相談できるので安心です。

まとめ｜痩せたいならマンジャロ、注射NGならリベルサス

本記事では、リベルサスとマンジャロの違いを7項目で徹底比較しました。最後に要点をまとめます。

「どっちが痩せるか」という問いに対する答えは明確で、マンジャロです。注射への抵抗さえクリアできれば、効果・コスパ・手軽さのすべてでマンジャロが上回ります。

Actually（アクチュアリー）なら初診料無料で、自分にはリベルサスとマンジャロのどちらが合っているか、医師に直接相談できます。迷っている方こそ、まずは無料診察で話を聞いてみてください。